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Seguros de Salud Catalana Occidente. Modalidades Seguros Médicos

Cuatro modalidades ofrece Catalana Occidente en sus Seguros de Salud. Descripción de los seguros de salud, sus coberturas opcionales y sus servicios específicos.
 

A las cuatro modalidades hay que sumar las distintas opciones que ofrecen en cada una de ellas, mediante líneas de contratación, permitiendo seleccionar servicios específicos en función de las circunstancias de cada caso.

Modalidades Seguros Médicos

  • Seguro Médico de Asistencia Sanitaria
  • Seguro Médico de Reembolso de Gastos
  • Seguro Médico de Reembolso Mixto
  • Seguro de Indemnización Diaria por Hospitalización

 

Seguro Médico de Asistencia Sanitaria
La Compañía pone a disposición de sus asegurados un Cuadro médico con más de 20.000 profesionales  y 450 Centros médicos lo que, unido a un amplio abanico de coberturas, contribuye a incrementar las opciones de contratación.

Universal asistencia. Se trata de un producto perfilado para aquellas personas que desean disponer, permanentemente, de las utilidades de la sanidad privada en aras de un mayor nivel de comodidad:

  • Asistencia primaria, especialistas, y atención médico-quirúrgica en cualquier momento.
  • Acceso a la medicina privada a través de un amplio Cuadro Médico
  • Se ofrece un Cuadro Médico y centros hospitalarios, que abarca todas las especialidades médico-quirúrgicas, así como ingresos hospitalarios:
    • Medicina primaria
    • Asistencia sanitaria de urgencias
    • Especialidades médicas
    • Medios de diagnóstico
    • Hospitalización
    • Rehabilitación y tratamientos especiales
    • Medicina preventiva
    • Asistencia obstétrica y neonato. Gastos de estancia del recién nacido en incubadora

Según la compañía no existen listas de espera ni gastos adicionales por:

  • Gastos de honorarios médicos, ayudantes, anestesistas, ATS, etc.
  • Gastos por estancia hospitalaria en UCI UVI y en actos quirúrgicos
  • Habitación individual con cama para acompañante
  • Gastos de estancia del recién nacido en incubadora

Con cobertura total: 100% de los de gastos en asistencia primaria, especialistas, diagnóstico, hospitalización y cirugía dentro de un amplio Cuadro médico

Flexibilidad absoluta: El producto es totalmente adaptable a las necesidades de cada interesado; por tanto, es éste el que ha de elegir el importe de la prima que desea abonar en base a la cota de copago seleccionado.

La aseguradora se inclina por la  prevención: Para ello incluye programas de salud infantil, detección precoz de cáncer ginecológico, colorectal o de próstata, riesgo coronario y salud bucodental

La aseguradora apoya la atención personalizada. Con Tarjeta Multisalud se puede acceder a diversos servicios:

  • Servicio telefónico de orientación médico–social–nutricional 24 horas
  • Salud Dental
  • Servicio de segunda opinión médica
  • Servicio de cita previa
  • Servicio de Atención al Cliente

Reembolso de Gastos: Cuando alguno de los profesionales que estuviesen prestando servicio a la familia del asegurado, no se hallasen en el cuadro médico de la aseguradora también se podrá acceder a ellos.  El reembolso será del 80%, de la factura que presente, con los límites que figuren en la póliza.

Los gastos de farmacia correspondientes a medicamentos de carácter genérico, prescritos por un médico del Cuadro de la aseguradora, también serán reembolsables.

 

Seguro Médico de Reembolso de Gastos
Se puede elegir médico y hospital en  España y en cualquier parte del mundo.

Universal Oro. El asegurado recupera el cien por cien (100%) de los gastos de hospitalización por enfermedad, parto o accidente (*), incluyendo intervenciones quirúrgicas, gastos de estancia hospitalaria, UCI, UVI o traslados en ambulancia.

Asimismo existe libertad de elección, con reembolso del 85 %, para las visitas médicas, pruebas de diagnóstico, medicina alternativa y preventiva, así como tratamientos de rehabilitación. (*).

(*): Hasta los límites de prestación establecidos.

Principales características:

  • Máxima calidad en la atención y servicios médicos
  • Total libertad de acceso a cualquier médico y centro
  • Cobertura mundial

Se pueden ampliar estas  prestaciones mediante la Gran Cobertura, así como contratar mayores coberturas, fuera de España, con el Complemento Mundial.

Universal Oro Franquicia. Con una franquicia de 750 €, por asegurado y año y solo en lo que se refiere a la cobertura de Hospitalización, contiene las mismas prestaciones que Universal Oro. También se puede contratar el complemento Gran cobertura y el Complemento Mundial.

Gran Cobertura. Se pueden ampliar todos los límites de cobertura que recoge la póliza.

En la cobertura extrahospitalaria, (Consultas médicas, Prueba de diagnóstico, etc.etc.), se incrementan en el 100% los límites de la misma.

En caso de hospitalización, (intervenciones quirúrgicas, estancias por tratamientos no quirúrgicos, quimioterapia, radioterapia, diálisis, etc.), se aplica una adición de hasta 7000 €.

Complemento Mundial. Se incrementan en el 100% las indemnizaciones, para los tratamientos médicos, fuera del territorio español.

Tarjeta Multisalud. Con la tarjeta Multisalud, se dispone de una amplia diversificación de servicios.

Teleasistencia. En aquellos casos que el asegurado se encuentre inmovilizado en su domicilio a consecuencia de un accidente, enfermedad, convalecencia, etc., un centro especializado atenderá telefónicamente todas sus consultas y necesidades las 24 horas del día.

 

Seguro Médico Reembolso Mixto.
Al contratar esta modalidad se puede disponer de lo más interesante de los modelos de Reembolso de Gastos y de Asistencia Sanitaria facilitada por medio de un Cuadro Médico; esto significa que se puede elegir, en cada requerimiento de servicios, la modalidad que prefiera el asegurado con lo cual se beneficia de lo mejor de cada una.

Por la parte de Reembolso de Gastos. Idénticas coberturas que en el  Seguro Médico de Reembolso de Gastos, línea Universal Oro.

Por la parte Asistencial. Se dispone de un Cuadro Médico de ámbito nacional, que dispone de todas las especialidades médico-quirúrgicas e ingresos hospitalarios:

  • Medicina primaria
  • Asistencia sanitaria de urgencias
  • Especialidades médicas
  • Medios de diagnóstico
  • Hospitalización
  • Tratamientos especiales
  • Medicina preventiva
  • Asistencia obstétrica y neonato

Principales características:

  • Pago directo
  • Cobertura ilimitada
  • Servicio de cita previa para consultas médicas

Gran Cobertura. Idénticas coberturas que en el  Seguro Médico de Reembolso de Gastos.

Complemento Mundial. Idénticas coberturas que en el  Seguro Médico de Reembolso de Gastos.

Tarjeta Multisalud. Idénticas coberturas que en el  Seguro Médico de Reembolso de Gastos.

Teleasistencia. Idénticas coberturas que en el  Seguro Médico de Reembolso de Gastos.

 

Seguro de Indemnización Diaria por Hospitalización
Para las personas que desean disponer de una ayuda económica, en el supuesto de verse en la necesidad de ser hospitalizadas, tienen respuesta en esta póliza en la que puede optar por Salud Plus o Salud Superplus, con ambas, líneas de contratación, podrán suplir la posible reducción de ingresos por la  eventualidad surgida.

Recordemos que cubre hospitalización por enfermedad, accidente o maternidad.

Salud Plus. Por cada día que el asegurado se encuentre hospitalizado, ya sea por enfermedad, accidente o maternidad, el Seguro le garantiza el pago de una indemnización diaria, que puede incrementarse un 100% en caso de accidente. Ésta será doble el primer día.

Salud Superplus. Si contrata Salud Superplus, tendrá todas las coberturas de Salud Plus más una indemnización durante el periodo de convalecencia posterior a la hospitalización.

Indemnización por Intervención Quirúrgica. Para los casos de Intervención quirúrgica existe esta garantía complementaria, de Salud Plus y Salud Superplus, a través de la cual la aseguradora ofrece una indemnización a tanto alzado. El importe a satisfacer, por la compañía, depende del tipo de intervención y según el baremo de indemnizaciones que viene incluido en las condiciones de la póliza.

Tarjeta Multisalud. Idénticas coberturas que en el  Seguro Médico de Reembolso de Gastos.

Teleasistencia. Idénticas coberturas que en el  Seguro Médico de Reembolso de Gastos.

 

 
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